Бројот на американски тинејџери кои стануваат зависни од опиоиди е во пораст, но на помалку им се препишуваат лекови кои можат да им помогнат. Помеѓу 2015 и 2020 година, процентот на тинејџери кои примале рецепти за бупренорфин паднал за 45%. Бупренорфинот е еден од трите лекови одобрени за лекување на зависност од опиоиди.
Падот на рецептите е „загрижувачки“, имајќи предвид дека опиоидната криза всушност се влошува, вели водечкиот истражувач д-р Ендрју Теранела, од Центарот за контрола и превенција на болести во САД.
„Во контекст на зголемените стапки на смртни случаи од предозирање поврзани со опиоиди, овие податоци навистина ја нагласуваат важната работа што сè уште треба да се направи за подобро да се разберат причините за ниското препишување“, рече тој.
Студијата, објавена на 24 јануари во списанието Педијатрија, е најновиот поглед на епидемијата на опиоиди во нацијата. Повеќе тинејџери умираат од предозирање кои вклучуваат опиоиди: стапката се зголемила речиси четири пати помеѓу 2010 и 2021 година, според ЦДЦ.
Исто како и кај возрасните, тие смртни случаи од предозирање главно се предизвикани од нелегално направени верзии на дрогата против болки фентанил, синтетички опиоид кој е 50 пати посилен од хероинот.
Незаконскиот фентанил се продава во различни форми, вклучувајќи апчиња направени да изгледаат како другите опиоиди на рецепт. Исто така, најчесто се меша со други нелегални дроги како кокаин и хероин за да се зголеми нивната моќ. Резултатот е што корисниците често не се свесни дека земаат фентанил, велат здравствените власти.
Постојат ефективни лекови за лекување на зависност од опиоиди, понекогаш заедно со советување. Бупренорфинот делува така што ја намалува желбата за опиоиди и симптомите на повлекување, може да се зема преку уста, инјекции или како имплант под кожата.
Додека студиите покажуваат дека лекот е ефикасен, рецептите за него остануваат тврдоглаво ниски – за возрасни и тинејџери.
“За жал, има многу бариери”- Моли Бобек, вонреден потпретседател за семејна и адолесцентна клиничка технологија и наука во непрофитната организација Партнерство за да се стави крај на зависноста.
“Честопати, давателите на здравствени услуги, вклучително и многумина кои се грижат за деца, немаат обука за лекување на нарушување на употребата на опиоиди. Потоа, тука е трајната стигма што е поврзана не само со зависноста од опиоиди, туку и со лековите што се користат за нејзино лекување, – Бобек.”
Згора на тоа, истакна таа, има и логистички пречки. За да препишат бупренорфин, на пример, давателите на услуги долго време мораат да поминат низ обука и да се согласат на ограничувања на бројот на пациенти што ќе ги лекуваат.
Сепак, таа конкретна бариера е самоелиминирана со омнибус-законот потпишан во декември од претседателот Џо Бајден.
„Секој лекар сега може да препише бупренорфин за нарушување на употребата на опиоиди“, рече тој. „И се надевам дека ова ја отвора вратата за овој третман да биде достапен во сите клиники за примарната здравствена заштита за младите на кои им е потребен.
За новата студија, истражувачите на ЦДЦ ја анализирале националната база на податоци за рецепти за годините 2015-та до 2020-та година каде се дале на 4 тинејџери на 100.000, годишно.
Со оглед на минатите истражувања, Теранела рекла дека неговиот тим очекува да види ниски стапки на рецепти за тинејџерите.
„Но, степенот на ниските стапки на препишување, како и падот – особено во споредба со возрасните – е загрижувачки“.
Студијата исто така покажала дека педијатрите ретко препишуваат бупренорфин, што претставува помалку од 2% од сите рецепти за тинејџерите.
„Недостатокот на обука и искуство во жителство и пошироко секако може да игра улога“, рече Теранела. „Важно е да се осигураме дека сите педијатри се чувствуваат удобно во третманот и управувањето со нарушувањата на употребата на супстанции.
Но, истакна тој, тоа важи и за „сите лекари“ кои лекуваат тинејџери, а не само за педијатрите.
Што се однесува до родителите, Бобек рече дека треба да знаат дека лековите за нарушување на употребата на опиоиди се безбедни и ефикасни.
„Младите со нарушување на употребата на опиоиди се помалку безбедни ако не им се даде пристап до [тие лекови]“, рече таа. Вклученоста на родителите во процесот на лекување е исто така клучна, според Бобек.
„Вклученоста на семејството во третманот може да ја намали стигмата и да изгради социјална мрежа за поддршка неопходна за долгорочно придржување кон лековите”.