Пациентка од САД со леукемија стана првата жена и третата личност што е излечена од ХИВ, откако примила трансплантација на матични клетки од донатор кој бил природно отпорен на вирусот што предизвикува СИДА.
Четири години по примањето на врвна терапија, „пациентот од Њујорк“ повеќе не зема лекови за ХИВ и останува „асимптоматски и здрава“, велат истражувачите. Таа добила трансплантација на матични клетки за лекување на леукемија, се чувствува добро, а леукемијата и ХИВ инфекцијата се во ремисија. Иако е прерано да се прогласи со сигурност дека е излечена од ХИВ, експертите се надеваат дека „пациентката од Њујорк“ ќе им се придружи на „пациентот од Берлин“ и на „пациентот од Лондон“ како трето лице кое ќе биде долгорочно ослободено од ХИВ по трансплантација на матични клетки. Сепак, ова е ризична процедура која не е применлива за повеќето луѓе кои живеат со вирусот.
Според д-р Карл Дифенбах, директор на Одделот за СИДА во Националниот институт за алергија и заразни болести, еден од бројните одделенија на НИХ што ја финансира истражувачката мрежа зад новата студија на случај, „акумулација на повторени очигледни победи во лекувањето на ХИВ “ продолжува да дава надеж.
„Критично е да има повеќе успех на овој пат“. – д-р Карл Дифенбах
Во првиот случај на она што е утврдено дека е успешен лек за ХИВ, истражувачите го лекуваа Тимоти Реј Браун, исто така познат како „Берлинскиот пациент“, за акутна миелоидна леукемија. Тој добил трансплантација на матични клетки од донатор со редок генетски дефект што ги обдарил неговите имунолошки клетки со природна отпорност на ХИВ.
Хипотезата на истражувачите е дека имунолошкиот систем домаќин на една личност ќе реагира со инфилтрирање и уништување на туморот, како и сите ХИВ клетки што ќе останат по третманот. Процесот го уништува и оригиналниот имунолошки систем и заспаните вирусни копии во скриените имунолошки клетки. Новогенерираните вирусни копии не би можеле да заразат други имунолошки клетки доколку трансплантираните матични клетки се трансплантираат успешно и произведат нови вирусни копии.
“Иако сме крајно охрабрени од новиот случај на можен лек за ХИВ“, д-р Дебора Персауд, специјалист за педијатриски инфективни болести на Медицинскиот факултет на Универзитетот Џон Хопкинс и претседател на научниот комитет финансиран од НИХ зад новата студија на случај ( Меѓународната мрежа за клинички испитувања на СИДА-та за адолесцентни мајки и деца), им рече на новинарите „иако терапијата со матични клетки сè уште не е остварлива опција за повеќето поединци кои живеат со ХИВ, сепак е „неизводлива“ за повеќето луѓе кои живеат со ХИВ поради ограничувања во квалитетот и достапноста на матичните клетки“.
„Сепак, ние остануваме посветени да продолжиме со истражувањето што може да ни помогне да најдеме лек за ХИВ во иднина“.
Минатонеделното соопштение беше дочекано со ентузијазам од надворешни експерти кои беа сведоци како 12-годишниот Тимоти Браун (пациентот од Берлин) преживува повеќе од шест години откако ја прими сопствената трансплантација на матични клетки. Осум години по третманот на Браун, истражувачите не можат да откријат ХИВ во неговото тело.
Групата Веил Корнел ја развила техниката што се користи за лекување на пациент од Њујорк, позната како трансплантација на хапло-жица, со цел да ги прошири алтернативите за терапија за рак за лица со малигни тумори во крвта на кои им недостигаат донатори кои се идентични со ХЛА. Пациентот со рак најпрво добива трансплантација на крв од папочна врвца, која вклучува матични клетки кои претставуваат моќен зародиш имунолошки систем. Следниот ден им се дава поголем графт на возрасни матични клетки. Возрасните матични клетки на почетокот брзо се развиваат, но со текот на времето тие целосно се заменуваат со клетки од крв од папочна врвца.
Крвта од папочна врвца е поприлагодлива од возрасните матични клетки, обично има потреба од помалку ХЛА совпаѓање за да функционира и предизвикува помалку проблеми. Крвта од папочна врвца, од друга страна, обично не нуди доволно клетки за да бидат ефективни како терапија за рак кај возрасните, затоа таквите трансплантации традиционално се ограничени на педијатриска онкологија. Дополнителната трансплантација на матични клетки од возрасен дарител, која дава поголем број клетки, може да помогне да се компензира недостатокот на клетки од крв од папочна врвца при трансплантацијата на хапло-папочна врвца.
Задачата на возрасните донорски клетки е да помогнат во раниот процес на трансплантирање и да ја направат трансплантацијата поедноставна и побезбедна. Тимот на Веил Корнел и неговите соработници ја идентификувале генетската аберација отпорна на ХИВ во крвта од папочната врвца на новороденче донор за пациент од Њујорк, кој има мешано потекло. За да ги комбинираат двете трансплантации, тие користеле ембрионски матични клетки добиени од возрасен дарител.